このページでは、市民の皆様が大川広域消防本部に提出する申請書、届出等の一部を掲載しています。
次の注意事項をご覧になり、有効に活用して下さい。
注意事項
- ここで提供する申請書等は、大川広域消防本部へ提出する際の正式な書類として使用することができます。
- 様式を印刷する場合は、用紙サイズを「Ａ４」に設定して印刷してください。
- メールなどインターネット上での申請・届出は受け付けられませんので、印刷した用紙に必要事項をご記入の上、消防本部窓口又は各消防署に提出してください。
- ＰＤＦ形式で掲載している様式等をダウンロードして利用される場合は、Adobe Reader(フリーソフト)が必要です。
様式ダウンロード
消防訓練
救命講習
| 名称 | WORD | |
|---|---|---|
| 救命講習（普通、上級、救命入門コース）受講申請書 （複数名で申請する場合は、救急講習受講者一覧表を合わせて提出して下さい。） | 72KB | 15KB |
| 救命講習（普通、上級、救命入門コース）受講者一覧表 | 54KB | 17KB |
火災予防（大川広域行政組合火災予防条例施行規則）
| 名称 | WORD | |
|---|---|---|
| (様式第1号) 禁止行為の解除承認申請書 | 98KB | 19KB |
| (様式第2号の2) 火災予防上必要な業務に関する計画届出書 | 82KB | 18KB |
| (様式第3号) 防火対象物使用開始届出書①、② | 119KB | 22KB |
| (様式第3号の2) 防火対象物棟別概要追加書類 | 64KB | 20KB |
| (様式第4号) 火を使用する設備等の設置届出書 | 99KB | 20KB |
| (様式第5号) 電気設備等設置届出書 | 93KB | 20KB |
| (様式第6号) ネオン管灯設備設置届出書 | 69KB | 19KB |
| (様式第7号) 水素ガスを充てんする気球の設置届出書 | 95KB | 20KB |
| (様式第8号) 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書 | 67KB | 18KB |
| (様式第9号) 煙火打上げ・仕掛け届出書 | 71KB | 18KB |
| (様式第10号) 催物開催届出書(正・副) | 100KB | 21KB |
| (様式第12号) 水道断・減水届出書 | 70KB | 18KB |
| (様式第13号) 道路工事届出書 | 68KB | 18KB |
| (様式第14号) 露店等の開設届出書 | 73KB | 18KB |
| (様式第15号) 指定洞道等届出書 | 72KB | 18KB |
| (様式第16号) 少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱届出書(正・副) | 100KB | 21KB |
| (様式第17号) 少量危険物・指定可燃物貯蔵・取扱廃止届出書 | 69KB | 18KB |
| (様式第18号) 少量危険物・指定可燃物タンク水張・水圧検査申請書 | 85KB | 19KB |
火災予防（危険物の規制に関する規則（昭和３４年総理府令第５５号））
| 名称 | WORD | |
|---|---|---|
| (様式第1) 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 | 106KB | 36KB |
| (様式第1の2) 危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書 | 101KB | 22KB |
| (様式第2) 危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書 | 72KB | 24KB |
| (様式第3) 移送取扱所設置許可申請書 | 64KB | 19KB |
| (様式第4 のイ) 製造所・一般取扱所構造設備明細書 | 56KB | 19KB |
| (様式第4 のチ) 屋外貯蔵所構造設備明細書 | 32KB | 16KB |
| (様式第4のト) 移動タンク貯蔵所構造設備明細書 | 75KB | 24KB |
| (様式第4のトの2) 積載式移動タンク貯蔵所(移動貯蔵タンクが国際海事機関が採択した危険物の運送に関する規程に定める基準に適合するもの)構造設備明細書 | 45KB | 17KB |
| (様式第4のニ) 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 | 56KB | 20KB |
| (様式第4のヌ) 第一種販売取扱所・第二種販売取扱所構造設備明細書 | 44KB | 17KB |
| (様式第4のハ) 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 | 52KB | 19KB |
| (様式第4のヘ) 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 | 42KB | 17KB |
| (様式第4のホ) 地下タンク貯蔵所構造設備明細書 | 57KB | 19KB |
| (様式第4のリ) 給油取扱所構造設備明細書 | 84KB | 24KB |
| (様式第4のル) 移送取扱所構造設備明細書 | 108KB | 25KB |
| (様式第4のロ) 屋内貯蔵所構造設備明細書 | 49KB | 18KB |
| (様式第5) 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書 | 60KB | 19KB |
| (様式第6) 移送取扱所変更許可申請書 | 70KB | 20KB |
| (様式第7) 危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書 | 50KB | 19KB |
| (様式第7の2) 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 | 62KB | 19KB |
| (様式第7の3) 移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 | 74KB | 20KB |
| (様式第8) 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書 | 81KB | 22KB |
| (様式第9) 移送取扱所完成検査申請書 | 51KB | 18KB |
| (様式第12) 完成検査済証再交付申請書 | 47KB | 18KB |
| (様式第13) 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書 | 65KB | 24KB |
| (様式第15) 危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書 | 52KB | 18KB |
| (様式第16) 危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 | 50KB | 18KB |
| (様式第17) 危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書 | 53KB | 18KB |
| (様式第20) 危険物保安監督者選任・解任届出書 | 51KB | 19KB |
| (様式第20の2) 実務経験証明書 | 81KB | 20KB |
| (様式第26) 予防規程制定・変更認可申請書 | 52KB | 18KB |
| (様式第42) 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 | 61KB | 18KB |
| (様式第43) 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 | 59KB | 20KB |
火災予防（大川広域行政組合危険物の規制に関する規則）
| 名称 | WORD | |
|---|---|---|
| (様式第16号) 資料提出書(軽微な変更） | 184KB | 18KB |
| (様式第17号) 資料提出書 設置者の住所、氏名又は設置地名の変更 | 167KB | 18KB |
| (様式第18号) 資料提出書(休止・再開) | 189KB | 18KB |
| (様式第19号) 資料提出書(管理権等の変更） | 190KB | 18KB |
防火・防災管理（消防法施行規則（昭和３６年省令第６号））
| 名称 | WORD | |
|---|---|---|
| (別記様式第1号の2) 消防計画作成(変更)届出書 | 87KB | 24KB |
| (別記様式第1号の2の2) 防火・防災管理者選任(解任)届出書 | 126KB | 27KB |
| (別記様式第1号の2の2の2) 全体についての消防計画作成（変更）届出書 | 84KB | 24KB |
| (別記様式第1号の2の2の2の2) 統括（防火・防災）管理者選任（解任）届出書 | 102KB | 25KB |